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在南陵缴费仅180元,而获得城乡居民合作医疗补偿超万元
发起人:三省自心  回复数:0  浏览数:18189  最后更新:2019-2-1 14:21:11 by 三省自心 只看楼主
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在南陵缴费仅180元,而获得城乡居民合作医疗补偿超万元

 

    个人缴费仅180元,而获得城乡居民合作医疗补偿超万元的,过去一年南陵有近4000人。围绕“引导参合患者合理就医,提高大病患者保障水平,控制医疗费用不合理增长,确保基金运行安全”等重点,南陵县确保合作医疗基金安全运行,为群众健康提供基础性保障。

       2018年南陵参合居民50余万人,基金支出达33681.56万元。

       全县住院补偿封顶线由20万元提高到25万元。慢性病病种增加5种。

       住院分娩定额补贴由500元/人提高到800元/人。

       大病保险起付线由上年的2万元下调为1.5万元,

       各费用段补偿比例在原有基础上提高了5个百分点,基金保障能力稳步增强。

        通过完善支付方式,医疗费用不合理增长有所改善。经过费用测算并与医疗机构协商,对胆囊结石、白内障等病种定额进行调整。同时,对追补患者的比例由2.5%提高到所有医疗费用超过定额2倍的患者,并实行联网实时追补,解决了临床医务人员收治大病患者的后顾之忧,有效提高执行率。2018年,县医院、县中医医院住院按病种付费执行率分别为79.84%、78.59%,位居全省前列。

      精准脱贫中,南陵注重发挥医保作用,全力缓解因病致贫因病返贫。去年全县建档立卡贫困人口补偿68364人次,补偿3545.48万元,其中基本医保2556.88万元,大病保险367.18万元,医疗救助325.78万元,政府兜底149.86万元,“180”补充医保145.78万元。贫困患者住院平均实际补偿比86.50%,慢性病平均补偿比92.88%。

      2019年,该县还将继续调整补偿方案,结合县实际进一步梳理县内病种定额,着力引导患者县域内就诊、减轻就医费用负担,提高基金保障效益。



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